1 · 创新命题

中 面向经治疗师许可、乳腺手术后在家做手指墙爬的成年人，一条贴在门框的可复用视觉标尺配合肩峰轻触位移夹，记录“出现耸肩代偿之前达到的最高高度”，不把手指爬得更高误当成肩关节活动改善；相对墙上画线，只增加一个代偿停止条件。
EN A doorframe gauge for therapist-cleared wall-climb exercise after breast surgery, recording the highest hand position reached before shoulder shrug begins rather than rewarding height achieved through compensation.

2 · 背景与空白

乳腺术后肩活动训练常含墙爬，但时点、禁忌和动作幅度须由临床团队决定。通用测角仪、手机姿态估计和镜子能辅助观察；Back Tracker 已覆盖泛姿态监测，因此本题只处理“墙爬 + 耸肩起点 + 门框标尺”。空白在：把治疗师口头的“不要耸肩”转为可重复的停止点，并验证门框低成本装置相对二维视频是否能稳定测到有效高度。项目不测淋巴水肿、不判断手术恢复、不要求患者超出医嘱。

3 · 可检验假设

H1 相对双标记侧视视频，门框装置测得的耸肩起点手高偏差 ≤ 15 mm，重复三次的 ICC ≥ 0.85；跨门框安装后偏差仍 ≤ 20 mm。
H2（采纳）健康成人模拟受限墙爬时，即时停止提示可把超过耸肩起点的无效行程比例降低 ≥ 40%，同时不减少耸肩前有效高度；阈值为验证目标。

4 · 量化验收标准

1. 【方法学校验 · 硬门槛】 用自建位移管线复现 ≥ 20 个尺规设定的已知垂直位移/角度算例，高度偏差 ≤ 5 mm、角度偏差 ≤ 2°。此条不过，后续全部结论无效。
2. ≥ 10 名经批准健康成人，左右侧各 ≥ 20 次，含三种刻意代偿程度与两种门框高度。
3. 连续指标报绝对误差、ICC 与 Bland–Altman；不把相关系数当一致性。按参与者留一验证停止点算法。
4. 肩峰触点由同一模板定位并做操作者间重复性；皮肤接触力上限需预先安全测试。
5. 致命错误是把手指高度变化直接解释为肩关节活动度。 胸椎侧屈、踮脚和肩胛运动都能贡献，项目只称“任务内有效高度”。

5 · 数据与工具

用途	来源 / 工具
标尺	可移除门框刻度带 + 磁/光学手指标记，适配尺寸需实测
耸肩检测	轻触滑线位移传感器/ToF 夹；不粘在手术区
基准	尺、数字倾角仪、侧视视频与 ArUco 标记；仅用于校验
对照	通用测角仪、墙上画线与 MediaPipe Pose；仅做能力比较
专业输入	乳腺康复物理治疗师/职业治疗师；真实患者研究需单独审批

能力边界：肩峰表面位移不是肩胛骨三维运动；衣物和软组织会造成偏差。若受试者需暴露或触及敏感区域，立即改用衣外肩带标记并降低结论强度。

6 · 赛季执行路径

第 1–2 周做尺规硬校验和安全夹具；第 3 周由治疗师界定停止信号；第 4–5 周开发门框安装模板与视频基准；第 6–7 周采集健康成人模拟；第 8 周做跨门框/操作者重复性；第 9 周做提示对照；第 10 周开展专业评审；第 11–12 周完成无医疗建议的用户流程与证据包。

证据交付：提供门框安装偏差、左右侧重复性、双标注起点差异和踮脚/侧屈等反例视频；界面必须把“任务内有效高度”完整写出，禁止缩写成肩关节活动度。另交付一次由陌生操作者重新安装后的盲测，证明不是制作者专属夹具，并记录安装耗时、返工次数与失败原因。第 9 周仍达不到降级阈值即 no-go，不进入付费阶段，并公开停止理由与失败数据供复核。

7 · 新颖性边界

已有工作：墙爬是既有康复动作；通用测角仪与 MediaPipe Pose 可测运动；Back Tracker 已做泛姿态反馈。不声称发明动作、测出真实关节 ROM 或改善术后结局。本项目拟贡献“耸肩前有效高度”这一任务内指标和无需摄像的门框实现。护城河是 G 的人群—动作—代偿三重限定 + C 的家庭门框改造；技术壁垒低，临床共同定义与可靠性数据才是资产。

8 · go/no-go

第 3 周末：若治疗师之间对可观察耸肩起点的 κ < 0.70，降级为 固定肩峰上移 10 mm 的纯几何停止点，不称临床代偿。第 7 周末：若高度偏差 > 25 mm 或 ICC < 0.70，则具名降级为“门框标尺 + 本地侧视 ArUco 视频校验”，仍输出耸肩前高度，保留主结论框架。

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