居家面瘫康复中“额头代偿微笑”的双点肌动贴

1 · 创新命题

中 面向经面神经治疗师指导、在家练习轻柔闭口微笑的周围性面瘫成年人，两枚可重复贴在额肌与口角旁的可拉伸传感贴只计算“目标口角运动发生时额头是否同步代偿”，提供镜子难以量化的即时比例反馈；不使用摄像头、不做面部识别，也不替代治疗师。
EN A two-point stretch-sensor patch for therapist-guided home smile practice after peripheral facial palsy, quantifying forehead compensation relative to mouth-corner motion without a camera or facial recognition.

2 · 背景与空白

面瘫康复可涉及镜像反馈、神经肌肉再训练与专业评估，具体动作必须由临床人员决定。NeuroDance 的 EEG 艺术康复和 Back Tracker 姿态监测均不是本题，但也说明“泛康复可穿戴”已拥挤。实验室表面肌电能观察共激活，手机视觉也可跟踪面部关键点；前者贵且贴电极复杂，后者有隐私与光照问题。空白在：对一个动作、一个代偿对，验证非电生理的皮肤应变比值能否作为稳定训练反馈。只研究信号一致性，不诊断联带运动、不声称改变神经恢复。

3 · 可检验假设

H1 对治疗师示范或健康成人模拟的“口角运动 + 有/无额头代偿”，双点应变比相对同步视频盲标注达到 PR-AUC ≥ 0.85，跨重新贴附后连续指标 ICC ≥ 0.80。
H2（采纳）与镜子反馈相比，比例振动反馈使模拟者在 20 次训练中减少额头代偿事件 ≥ 30%，且关闭反馈后的最后 5 次仍保持改善；不外推到患者康复。

4 · 量化验收标准

1. 【方法学校验 · 硬门槛】 用自建应变采集链复现 ≥ 20 个千分尺设定的已知伸长算例，目标应变范围内偏差 ≤ 5%、回程迟滞 ≤ 10%。此条不过，后续全部结论无效。
2. ≥ 10 名获批健康成人，每人 ≥ 40 次模拟；每 10 次重新贴附，检验位置敏感性。
3. 不平衡分类报 PR-AUC、召回、精确率，不报 accuracy；按参与者划分验证，视频标注双人 κ ≥ 0.80。
4. 同时报告连续应变比 ICC、贴附位置偏差与皮肤类型/面部毛发的缺失情况，不做不支持的群体公平结论。
5. 致命错误是把健康成人“故意皱额”当成面瘫联带运动。 只能验证传感方法，临床可用性必须另研。

5 · 数据与工具

用途	来源 / 工具
传感	商用拉伸传感器或导电弹性体 + 低电流采集；皮肤接触材料安全需核实
基准	千分尺位移台、同步手机视频；视频本地处理后删除原始面部数据
反馈	小型振动马达，不在面部放置；由桌面腕带输出
临床定义	Facial Neuromuscular Retraining 文献与具名治疗师访谈；仅用于任务边界
对照	表面肌电与 MediaPipe Face Mesh 功能边界；仅校验/对比

能力边界：皮肤应变受贴片方向、皮肤松弛度与胶粘影响，不能等同肌电激活；如果跨贴附 ICC 不足，产品必须保留每次零点校准。

6 · 赛季执行路径

第 1–2 周做位移硬校验与皮肤接触风险评估；第 3 周由专业人士冻结唯一训练动作；第 4–5 周建立贴附模板和视频盲标注；第 6–7 周采集参与者外数据；第 8 周做重贴、光照和汗液对照；第 9 周模拟反馈—撤除反馈实验；第 10 周与治疗师做结果评审；第 11–12 周完成隐私设计与可行性报告。

证据交付：公开去身份化应变序列、重贴位置照片模板、标注分歧和跨日漂移；视频基准在完成标注后按审批方案删除，保留删除日志与派生数值，证明隐私不是口号，并报告无法稳定贴附的样本。第 9 周仍达不到降级阈值即 no-go，不进入付费阶段，并公开停止理由与失败数据供复核。

7 · 新颖性边界

已有工作：表面肌电可测面肌活动；MediaPipe Face Mesh 可追踪关键点；镜像反馈和神经肌肉再训练已有临床实践。不声称诊断联带运动、替代肌电或治疗面瘫。本项目拟贡献闭口微笑时“额头/口角双点应变比”的无摄像训练代理及重贴可靠性边界。护城河是 G 的单动作—单代偿对；无新传感材料，护城河较弱，隐私与贴附模板是差异化。

8 · go/no-go

第 5 周末：若重贴 ICC < 0.60，降级为 一次训练会话内相对变化反馈，每次重新归零，不比较跨天绝对值。第 7 周末：若参与者外 PR-AUC < 0.75，则具名降级为桌面手机侧视“仅计算额头/口角相对位移”的本地工具，删除视频后只留指标；主结论仍是代偿量化而非诊断。